פרוטוקול של ישיבת ועדה הכנסת העשרים-ושלוש הכנסת 10 ועדת העבודה, הרווחה והבריאות 23/12/2020 מושב שני פרוטוקול מס' 125 מישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות יום רביעי, ח' בטבת התשפ"א (23 בדצמבר 2020), שעה 12:55 סדר היום: << נושא >> הצעת צו הביטוח הלאומי (תיקון לוח ח'2 לחוק) (הוראת שעה), התשפ"א-2020 << נושא >> נכחו: חברי הוועדה: חיים כץ – היו"ר חוה אתי עטייה מוזמנים: מאיר שפיגלר – המנהל הכללי, המוסד לביטוח לאומי שלומי מור – המוסד לביטוח לאומי חנן פוטרמן – המוסד לביטוח לאומי אביגדור קפלן – המנהל הכללי, משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים עלי בינג – רכז רווחה, בטל"א ועלייה באגף תקציבים, משרד האוצר לימור לוריא – משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ציפי נחשון גליק – משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים מיכל דלומי – משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ורד גורן – מנהלת תחום זקנה, מחלקת הרווחה, עיריית חולון ייעוץ משפטי: נעה בן שבת מנהלת הוועדה: ענת כהן שמואל רישום פרלמנטרי: הילה לוי הצעת צו הביטוח הלאומי (תיקון לוח ח'2 לחוק) (הוראת שעה), התשפ"א-2020 << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> התחלנו בבוקר ואנחנו כבר בצוהריים, עדיין ב-23 בדצמבר 2020. אני מקווה שלא נגיע לערב, ואם נצטרך, נגיע גם ללילה. עדיין ח' בטבת התשפ"א. אני מתכבד לפתוח את ישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות בנושא: הצעת צו הביטוח הלאומי (תיקון לוח ח'2 לחוק) (הוראת שעה), התשפ"א-2020. היו פה דיונים וסיפורים, מי מדבר, האוצר או ביטוח לאומי? << אורח >> עלי בינג: << אורח >> מבחינתנו אפשר ישר לעבור להקראה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> מבחינתכם זה בסדר, אבל אני צריך לדעת מה הסיכומים. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> הסיכום הוא להעמיד את התמיכה הקהילתית הבסיסית על המרה של חצי שעת סיעוד, ולאשר את זה לכל מי שחפץ לקחת את זה, כמובן. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> היה עוד סיכום. זה מה שאני זוכר, ואולי שיניתם. אלה שמקבלים על ניצולי שואה - - - << אורח >> עלי בינג: << אורח >> לא נוגעים בהם. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לא יכולים לעשות המרה. שתי הדרגות הנמוכות, של 44 שקלים ו-25 שקלים, לא יכולים לעשות המרה על מנת שלא יתפתו, וישלמו יותר בעבור תמורה יותר נמוכה. << אורח >> עלי בינג: << אורח >> אמת. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> והקבוצה השלישית של 12,000 איש, ששילמו 148, לצורך העניין יקנו את זה בחצי יחידת שירות, שזה שווה ערך ל-128. זאת אומרת, גם את הקבוצה השלישית אנחנו מצ'פרים. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> ברבע שעה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> ב-20 שקל. אני לא מבין בשעות. << דובר_המשך >> מאיר שפיגלר: << דובר_המשך >> זה יותר מ-20 שקל. לא חשוב. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לכמה זמן הוראת השעה? << אורח >> עלי בינג: << אורח >> לשלוש שנים. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> למה לשלוש שנים, אם הכהונה היא ארבע שנים? << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> אנחנו רצינו ללא מגבלה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> עלי, ארבע שנים. שלוש שנים זה פחות מדי. אני לא יודע אם אני אהיה פה בעוד ארבע שנים כיושב-ראש הוועדה, וחשוב לי שזה יהיה לארבע שנים לפחות. הסכמת, תודה. << אורח >> עלי בינג: << אורח >> אני חושב שהפיילוט היה בבסיסו - - - << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> אחרי הפיילוט הגעתם למסקנות, ואתה רוצה שזה יהיה קבוע כמו שמציע מנכ"ל הביטוח הלאומי? << דובר_המשך >> עלי בינג: << דובר_המשך >> כן. בכל מקרה נחזור לוועדה. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> לא, הפיילוט היה כבר בסדר גודל של ארבע שנים. << אורח >> עלי בינג: << אורח >> אני מציע להשאיר את זה לשלוש שנים. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> יש לך שתי אפשרויות: או להשאיר את זה קבוע, כמו שמציע מנכ"ל הביטוח הלאומי, או ארבע שנים. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> אני חושבת שכדאי שזה יהיה באיזושהי הוראת שעה, כדי שאפשר יהיה לבחון את זה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> הוראת שעה לארבע שנים. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> זה היה עד עכשיו במשך ארבע שנים בפיילוט והוראת שעה. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> לא. אם הבנתי נכון, זה היה פיילוט בשנים 2016 עד 2019, וכל שנה זה השתנה. מידי שנה התנאים היו שונים. צריך לזכור שזה היה רק בארבע רשויות. << אורח >> עלי בינג: << אורח >> כבוד היושב-ראש, ארבע שנים. בסדר גמור. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> ארבע שנים. תתקני לך. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> "צו הביטוח הלאומי (תיקון לוח ח'2 לחוק) (הוראת שעה), התשפ"א-2020. מתוקף סמכותי לפי סעיף 224ו לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 (להלן – החוק). בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, אני מתקין צו זה. 1. תיקון לוח ח'2. בתקופה שמיום י"ז בטבת התשפ"א, 1 בינואר 2021, עד יום י"ט בטבת התשפ"ה, 31 בדצמבר 2024, יראו כאילו בלוח ח'2 לחוק, אחרי פרט 6 יבוא: 7. שירותי קהילה תומכת למבוטח, שאינו זכאי לסבסוד שירותי קהילה תומכת". זה רק המבוטח שאינו זכאי. אם הוא זכאי לסבסוד, הוא אמור לקבל את הסבסוד. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> את יודעת את הניסוחים. << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> אדוני, יש עוד משהו שרציתי לוודא. אנחנו אומרים "מבוטח שאינו זכאי לסבסוד" ואנחנו מתייחסים למצב הקיים היום, אבל משרד הרווחה יכול, לכאורה, בכל עת לשמוט את הסבסוד ולהפסיק אותו. השאלה אם משרד הרווחה יכול להתחייב ולהגיד שאין לו תוכנית כזאת. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> תעלי את אביגדור קפלן בזום. נעה רוצה לשמוע את מה שאתה אומר לגבי שינוי סטטוס של אדם, שהיום הוא מסובסד בגלל מצבו. זה כמו אדם שנפלה לו רגל, והיא לא תגדל לו יותר. << דובר >> אביגדור קפלן: << דובר >> אני מתחייב לפרוטוקול שאכן, כל מי שמסובסד היום, ימשיך להיות מסובסד גם בעתיד. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> אדם שהוא ניצול שואה ועוד לא נכנס לשירות הזה, לא מקבל את הסבסוד. אם מחר הוא ייכנס, האם אתם מתכוונים לשנות את הקריטריונים לסבסוד? << דובר >> אביגדור קפלן: << דובר >> אנחנו לא מתכוונים לשנות את הקריטריונים. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> תודה רבה. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> שירותי קהילה תומכת. לאזרח שאינו זכאי לסבסוד השירותים, כל השירותים כמפורט להלן, הניתנים באמצעות קהילות תומכות או מוכרות על ידי משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים. 1. "שירותי אב קהילה, לרבות ביקור בבית המבוטח אחת לחודשיים לפחות". << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> אחת לחודש. << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> - - - אחת לחודש, אבל מכיוון שחזרנו לסכום הבסיסי - - - << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לא, לא. אחת לחודש. אחרת לא אמרנו כלום. << אורח >> לימור לוריא: << אורח >> לא, לא, לא. אחת לחודש זה 190 שקלים. אז אנחנו חוזרים ל-148. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> מה אמרנו? << דובר_המשך >> לימור לוריא: << דובר_המשך >> היום 148 שקלים, ונקבע אחת לחודשיים. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לימור, את אומרת לי שאני לא מבין עברית. הדיון היה בעברית, ואמרנו אחת לחודש. << דובר_המשך >> לימור לוריא: << דובר_המשך >> אחת לחודש היה אם היינו גובים 0.75. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> את לא רוצה להיכנס לאן שירדנו. אמרנו שלא נדבר. אמרנו שזה שווה חצי נקודה, ואנחנו נותנים את הזה. אז זה לא שווה חצי נקודה. אם זה נשאר אחת לחודש, לא עשינו כלום. << אורח >> שלומי מור: << אורח >> אדוני אמר שלא משתלם לאנשים, בשביל 44 שקלים לחודש, כלומר 88 שקלים, שיבוא אליהם מישהו לעוד ביקור פעם בחודשיים. אתה צודק, אז זה ירד. מה שמקבלים היום 60,000 איש פעם בחודשיים, יקבלו גם החבר'ה האלה. זה אותו מוצר. לא שינינו, ודיברנו קודם על זה שיש פה הטבה מובלעת. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> אני לא חי טוב עם זה שעבדת עליי, אבל יאללה. << דובר_המשך >> שלומי מור: << דובר_המשך >> לא, חס וחלילה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> שלומי, עבדת עליי. << דובר_המשך >> שלומי מור: << דובר_המשך >> חס וחלילה. << קריאה >> נעה בן שבת: << קריאה >> אחת לחודשיים לפחות, ויכול להיות שזה יהיה יותר. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> אל תדאגי, זה לא יהיה. << קריאה >> נעה בן שבת: << קריאה >> "וביקורים דחופים במידת הצורך, ותיאום בין המבוטח לגורמי טיפול שונים". אלה גורמי טיפול, אבל זה עוד לא אותו מתאם טיפול שאנחנו מחכים לתקנות לגביו. "2. שירותי תחזוקה ביתית קלה לביצוע תיקונים פשוטים ובסיסיים בבית המבוטח, שאינם בתחום מומחיותו של בעל מקצוע, וכן תיאום עם בעל מקצוע לביצוע התיקונים". "לחצן מצוקה" – אני רק רוצה לוודא שלגבי התיקון הזה לא אומרים לקשיש: בעוד חודשיים אני אגיע אליך, ואז אחליף את המנורה, אלא שהם באמת זמינים לשירות. << אורח >> לימור לוריא: << אורח >> ציפי איתנו על הקו? אני מניחה שכן. << אורח >> ציפי נחשון גליק: << אורח >> התיקונים הם און-ליין. כשהוא צריך את התיקון, באים אליו. הביקור פעם בחודשיים הוא ביקור יותר ממושך, שהוא כבר מנהל איתו שיחה ממושכת והוא יושב איתו. זה ההבדל. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> (2) "שירותי תחזוקה ביתית קלה, לביצוע תיקונים פשוטים ובסיסים בבית המבוטח שאינם בתחום מומחיותו של בעל מקצוע וכן תיאום עם בעל מקצוע לביצוע תיקונים; (3) לחצן מצוקה למוקד של הקהילה"; זה מוקד שמפעילה אותה קהילה תומכת? << אורח >> ציפי נחשון גליק: << אורח >> כן. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> (4) "שירותי הפגת בדידות באמצעות השתתפות בפעילות חברתית אחת לשבוע במשך שעה לפחות, מחוץ לבית המבוטח, ולעניין מבוטח המרותק לביתו – פעילות פנאי בבית המבוטח, אחת לשבוע במשך שעה לפחות;" בטור ב' יופיע: 0.5 יחידות בשבוע. << אורח >> שלומי מור: << אורח >> אצל מרותקי בית, הביקור הוא אחת לחודש. זה מה שכתוב בנוסח. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> אני לא יודעת על כזה דבר. איזו הפגת בדידות זאת, אם בן אדם מגיע פעם בחודש? << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> זה מה שקורה היום? << אורח >> שלומי מור: << אורח >> כן. אחת לשבוע מחוץ לבית; אחת לחודש בתוך הבית למרותקי בית. << אורח >> ציפי נחשון גליק: << אורח >> לגבי מרותקי בית, בתוך הבית שלו – אחת לחודש. אבל מתקיימות איתו שיחות במהלך החודש עוד שלוש פעמים, בנוסף לביקור בבית שהוא להפגת הבדידות. << דובר >> ורד גורן: << דובר >> אני מנהלת תחום זקנה ברווחה בחולון. אנחנו אחת הערים שהשתתפו בפיילוט בארבע השנים האחרונות. בפיילוט נכלל גם הנושא של ניקיון יסודי. מה לגבי זה? << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> זה לא חל. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> כרגע ירד הכול. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> שירותי ניקיון הם חלק משירותי הסיעוד הבסיסיים שצריך לקבל, כחלק מפעילות יום-יום. אם אנחנו מדברים על ניקיון שניתן במסגרת קהילה תומכת, כשירות מורחב בחוץ, צריך לוודא שאותו אדם שמקבל את הזכאות כאן, תמורת אותה חצי יחידת שירות, יכול גם לקבל שירותי ניקיון נוספים בתשלום בקהילה התומכת. אבל התשלום יכלול רק את אותו רובד נוסף. כלומר, מי שבחר לקבל את שירותי הבסיס, על חשבון הקצבה שלו, זה לא ימנע ממנו לקבל את הרובד הנוסף של השירותים בתשלום, במסגרת הקהילה התומכת שבה הוא נמצא. אני רוצה לוודא שזה כך. << אורח >> שלומי מור: << אורח >> החוק לא מונע; ביטוח לאומי לא מונע; משרד האוצר לא מונע. כשאדם ירצה לקנות רובד נוסף מגורם פרטי, זה ודאי עניין שלו. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> לא מגורם פרטי, אלא מהקהילה התומכת. << אורח >> שלומי מור: << אורח >> מבחינתי זה גורם פרטי. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> היושב-ראש, הם יכולים תמיד לקחת שעות סיעוד, ולהמיר בכסף את חלקן בוודאות מלאה, ללא צורך באישור של איש, ושליש באישור של עובד סוציאלי. קח הוא יכול לקחת בצורה ישירה מישהו, שיבצע עבורו עבודות ניקיון. מה עוד, שבהגדרת הטיפול הסיעודי שהם זכאים לקבל בהתאם לשעות שיש להם, הם בהחלט אמורים לקבל מגוון רחב מאוד של שירותים, וביניהם גם הנושא של ניקיונות, זולת ניקיון אבק משרפרפים או משהו כזה. הם כן צריכים לטפל, הם כן צריכים לנקות וכן לסייע להם בכל מה שקשור בתחזוקת הבית. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> בבסיסי? << דובר_המשך >> מאיר שפיגלר: << דובר_המשך >> בשעות הסיעוד בעין, כשבא מטפל או מטפלת לבית הזכאי. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> בטוח שהוא מנקה. בשעות סיעוד בסיסיות שמקבל אדם, ובא מטפל לשעה ביום, הוא מבשל, מכין כוס תה ומנקה את הבית ניקיון קל. << דובר_המשך >> מאיר שפיגלר: << דובר_המשך >> נכון. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> אין כמו ניסיון אישי. אבא שלי ואימא שלי קיבלו עזרה. כל הכבוד לביטוח הלאומי, ועכשיו על אחת כמה וכמה. << קריאה >> קריאה: << קריאה >> בראשותו של מאיר? << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לא, זה היה לפני כן. מאחר וראיתי שיש נקודות לשיפור, בררתי מבין 9 מיליון אנשים את מאיר, וביקשתי ממנו שיעשה לי טובה, יבוא לנהל את הביטוח הלאומי והוא הסכים, לשמחתנו. אחרי שלוש שנים של פיילוט אנחנו יכולים להגיד שהניסיון הצליח. << דובר_המשך >> מאיר שפיגלר: << דובר_המשך >> בשביל זה באתי לישיבה הזאת. תודה רבה. << אורח >> עלי בינג: << אורח >> אולי נאריך את זה בהוראת שעה. << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> אגב, זה מה שרוצים באגף התקציבים – הוראת שעה. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> אדוני, עוד שאלה. אני חוזרת למבוטח המרותק לביתו – פעילות הפנאי בביתו. אתם אומרים שפעילות הפנאי מתקיימת אחת לחודש במשך שעה. אולי נציין פעילויות אחרות, כגון שיחות טלפוניות במהלך החודש? << אורח >> מיכל דלומי: << אורח >> לגבי הפגת בדידות למרותקי בית, אנחנו בעצם מביאים את הפעילות אחד לאחד. אין לנו יכולת לעשות את זה יותר, כי בפעילות חברתית, מביאים מספר גדול של אנשים למפעיל אחד, ופה אנחנו נותנים פעילות אחד על אחד לאנשים מרותקים, שלא מסוגלים לצאת מהבית. הרעיון הוא להתחבר לצרכים ולמה שאדם זקוק לו, ולהפעיל אותו במשך שעה. לדוגמה, אם אדם רוצה לשמוע מוזיקה קלאסית ולדבר על זה, יגיע אליו אדם שמותאם לזה כדי להפיג את הבדידות בתחום הזה. זה הרעיון. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> ואת רוצה שנאמין לך? << דובר_המשך >> מיכל דלומי: << דובר_המשך >> זה מה שאנחנו עושים בקהילות הרגילות. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> היא רוצה שנאמין לה שאנחנו מחזיקים אנשים לפי הרצונות. יש לנו כזה מגוון של אנשים שבאים לתת פעילות, שאם מישהו רוצה באך, ואם מישהו רוצה שופן, אז יש שופן. << דובר_המשך >> מיכל דלומי: << דובר_המשך >> הרכזת החברתית אחראית לנסות למצוא התאמה. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> היא אחראית, אבל היא לא מוצאת. בגלל זה, במקום אחת לחודש, באים אחת לשלושה חודשים. << דובר >> נעה בן שבת: << דובר >> חוץ מאותה פעילות פרטנית, האם אפשר להוסיף כאן גם שיחות? << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> לא. אני ממש לא רוצה. כי אם אני אכתוב את זה כפעילות, הם לא ייתנו פעילות אחרת. << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> אם כך, אנחנו אומרים: "פעילות פנאי בבית המבוטח אחת לחודש במשך שעה לפחות". << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> את יודעת מה אמרה אימא שלי? מה שיותר מדי, זה לא טוב. יותר מדי יפה, לא טוב; יותר מדי מתוק, לא טוב; יותר מדי מלוח, לא טוב. שיהיה במידה. << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> "תחילה ותחולה 2. תחילתו של צו זה ביום י"ז בטבת התשפ"א (1 בינואר 2021) והוא יחול לגבי גמלת סיעוד המשתלמת בעד השנים 2021 עד 2024". << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> עד דצמבר. << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> בעד אותן שנים. קבענו מראש שזה עד דצמבר 2024. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> מישהו רוצה להגיד משהו? אף אחד לא רוצה להגיד כלום? << דובר_המשך >> נעה בן שבת: << דובר_המשך >> האם בזום רוצים להגיד? << אורח >> מאיר שפיגלר: << אורח >> אני, כבוד היושב-ראש. בהמשך למה שאמרת, למרות שמדובר כאן בשלהי כהונתה של הכנסת הנוכחית, מדובר כאן בבשורה משמעותית מאוד לכל האזרחים הוותיקים במדינת ישראל, ובעיקר אלה שחוו את מאורעות השואה. זה דבר שיש בו כדי לתמוך, לתרום, לעזור ולסייע להם בשנים הפחות עצמאיות שלהם. אני חושב שבראשותך הדבר הזה היה יותר מאשר ראוי לקראת סיום כהונת הוועדה. זה מה שאני רוצה לומר. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> תודה רבה. באווירה אופטימית זאת אנחנו נעבור להצבעה. מי שבעד, ירים את ידו. הצבעה צו הביטוח הלאומי (תיקון לוח ח'2 לחוק) (הוראת שעה), התשפ"א–2020, אושר. << יור >> היו"ר חיים כץ: << יור >> כל חברי הכנסת שנמצאים פה, והם שניים במספר – חברת הכנסת חוה אתי עטיה ואנוכי – תומכים בצו הזה. ניתן עוד קצת מזור לאזרחים הוותיקים. תודה רבה לביטוח הלאומי, תודה רבה לאוצר, תודה רבה ליועצת המשפטית, למנהלת הוועדה ולכל מי שנגע בעניין. עשיתם עבודה טובה. תודה, הישיבה נעולה. << סיום >> הישיבה ננעלה בשעה 13:15. << סיום >>